臨床研修プログラムの概要

プログラムの特色

急性期疾患から慢性期疾患、在宅医療、健診・予防医学に至るまで、医療・福祉の全てを網羅した研修プログラムとした。また、研修医の希望により、グループ内の九州関内の施設はもちろんのこと、関東・東海地区の各施設で特色を生かした研修が行えるように相互協力体制を組んでいる。

研修目標

多科ローテイト方式による臨床研修により、各科に特徴的な診断学、治療学を広く学び、プライマリーケアに必要な知識と技術を習得する。同時に、各科の専門的医療の役割についても認識を深め、臨床医学の全体像を把握する。患者の様々な訴えに対し広く共感できる感性をもち、全人的な医療を行える医師としての基礎をつくることを研修の目標とする。


研修計画

  1. 内科（一般内科・専門内科[循環器科･消化器]）、救急部門・外科、地域医療を基本診療科とし、麻酔科、小児科、産婦人科、精神科、整形外科、脳卒中(脳神経外科)を必修科とする。また、他科の研修などについては選択科とする。
  2. 研修計画については、年度毎に、臨床研修委員会にて定める計画に即したを研修ローテーションを基本とするが、ある程度、研修医の希望を受け入れることができるものとする。その場合、計画の変更内容に無理がない範囲内で臨床研修委員長と研修医が協議した上での変更を認めるものとする。
  3. 救急外来は、１年目の初期は、指導医とともに従事し、指導医の許可が得られた時点で夜間救急の内科当直に加わることとする。2年目は、指導医と共に内科・外科の当直をそれぞれ半年行う（精神科のローテーション中は精神科ローテーション施設の指示に従うものとする）。原則としては、外科の研修等により救急処置に必要な手技を習得した上で、救急医療に加わることとする。基本的には当直時の救急対応が研修の主となるが、他科ローテーション中においても臨機応変に対応する。


研修委員（プログラム責任者）の役割

  1. 研修委員は、各科の臨床研修プログラムにそって研修がスムーズに行えるよう研修医を見守り、適切な指導を行う。
  2. 指導医とともに研修内容を点検し、同時に、病院の医療の質を維持する。特に患者家族との信頼関係やコメディカルとの連携に障害が起こらないように配慮する。
    　　　プログラム責任者：　小野　恭裕（高木病院　内科部長〈糖尿病代謝内分泌〉）

指導体制

  1. 各科の部長（＝研修責任者）は、有意義な研修が行われるための責任をもつとともに、研修医の行う診療についても最終的な責任を負う。
  2. 担当の指導医は、研修プログラムに基づき研修医の指導を行う。また、研修医に対する評価を行い、各科の部長に報告する。
  3. 研修医の指導は、基本的に指導医と研修医のマンツーマン体制とし、実際の診療・手技等を研修医に実施させる場合は、指導医の監視下の基に実施し、事故等が発生しないように、十分な配慮を持って指導する。
  4. 定期的な研修管理委員会（年12回）を開催し、研修状況等について協議する。

研修の記録および評価方法

  1. 研修内容は、４段階方式で評価され、研修医自身と指導医によりそれぞれの評価を行う。
  2. 研修内容の項目は、必ず目標に到達すべきもの、習得過程にあればよいもの、体験的なもの等を含み、目標の達成については、総合的に評価される。
  3. 研修管理委員会は、最終的な研修の達成度について評価を行う。
  4. 病院長（研修責任者）は、研修管理委員会が行う研修医の評価の結果をうけて、研修修了証を交付する。

研修施設群

　高木病院臨床研修病院群においては、医療法人社団高邦会高木病院を基幹型臨床研修指定病院とし、協力型臨床研修病院を柳川リハビリテーション病院、柳川療育センター、筑水会病院、甲斐病院、山王病院、国際医療福祉大学三田病院、国際医療福祉大学附属熱海病院、国際医療福祉病院とする。また、研修協力施設は、みずま高邦会病院、有明クリニック、介護老人保健施設水郷苑とする。各診療科における研修は、原則次の施設で行う。

  • 基本研修科目
    内科･･･高木病院
    地域医療･･･柳川リハビリテーション病院、地域保健･･･介護老人保健施設水郷苑
    救急部門・外科･･･高木病院
    　　　　
  • 必修科目
    麻酔科･･･高木病院
    小児科･･･高木病院・柳川療育センター
    産婦人科･･･高木病院、山王病院、国際医療福祉大学病院、国際医療福祉大学熱海病院
    精神科･･･筑水会病院、甲斐病院
    　　　　
  • 当プログラムで定める必修科目
    整形外科･･･高木病院
    脳卒中(脳神経外科)･･･高木病院
    　　　　
  • 選択科目
    基本研修科目・必修科目を含む本プログラムに定める全ての診療科を対象とし、上記　臨床研修病院群の中で対応可能な診療科について選択できるものとする。
    　

期間割の例　（期間割については、病院の研修医数の実情に応じた組合せを行う）


＃　研修については、研修医の希望に対し、臨床研修委員委員長の協議の上、協力型臨床研修病院である、柳川リハビリテーション病院・柳川療育センター・山王病院・国際医療福祉大学三田病院・国際医療福祉大学熱海病院・国際医療福祉大学病院での研修を組み入れることも可能。研修協力施設の　みずま高邦会病院・有明クリニック・介護老人保健施設水郷苑での研修を組み入れることも可能。

上記のスケジュールを基本とし、新医師臨床研修制度に則り、各診療科の研修期間は次の通りとする。

内科･･･6ヶ月
救急・外科･･･2ヶ月[救急部門１ヶ月、外科１ヶ月]
麻酔科･･･2ヶ月
整形外科･･･2ヶ月
地域医療･･･1.5ヶ月、地域保健･･･0.5ヶ月
産婦人科･･･2ヶ月
精神科･･･2ヶ月
小児科･･･1ヶ月
脳卒中(脳神経外科)･･･1ヶ月
選択科目･･･4ヶ月

整形外科と脳卒中(脳神経外科)は、当プログラムの必修科目として、研修計画の中に組み込む。