リハビリテーション
|
リハビリテーション |
|
| 脳血管障害とパーキンソン病のリハビリテーション | ||||||
| このページは、脳血管障害やパーキンソン病などの、脳の障害に対するリハビリテーション（理学療法・作業療法・言語聴覚療法）についてのご紹介をいたします。 | ||||||
|
脳の障害に対するリハビリテーションの特徴 |
||||||
| 脳などの中枢神経の障害による麻痺はその他の障害と異なり、痙性（けいせい）麻痺や固縮（こしゅく）などの筋肉の緊張が高くなることが多く見られます。また、その他にも姿勢反応（バランス）の低下や、手足のみでなく身体にも動きにくさが生じるなことなどが特徴です。その為、リハビリテーションにおいても筋肉の緊張を強めずに軽減しつつ、様々な動作を姿勢反応と関連づけて学習することが必要になります。柳川リハビリテーション病院では、「脳の運動学習」を促進できるように、「ボバースアプローチ」などの特殊な理論・手技を取り入れつつ援助を行っています。 | ||||||
|
脳の障害に対するリハビリテーションの実際 |
||||||
| ここでは、脳血管障害による右半身麻痺とパーキンソン病を例に、リハビリテーションにおける、治療・訓練の実際をご紹介します。脳血管障害の場合は、急性期（発症から約１ヵ月以内）と回復期（発症から半年〜１年間）が機能回復において重要な時期となります。この時期に脳に感覚を通じて刺激を送ることで神経系の可塑性（神経の再生や再組織化）を促す必要性があります。必要の応じて杖や装具、車椅子などは用いますが、あまり過度な健常側での代償や筋力トレーニングはかえって逆効果となる場合もあります。脳が正しく動きを思い出すように、適切な感情情報を送り込み、先ずは１回の治療セッションにおいて改善が見られているかどうかを確認しつつ、毎日の反復は必要となります。下の患者様は、右半身麻痺の方ですが、当初は麻痺側の手は殆ど使えない状態でしたが、ボバースアプローチによる治療の結果、約１ヵ月後にはスプーンを用いての食事動作の練習ができるまでに改善しました。 | ||||||
| 脳梗塞後右麻痺 Ｉさんの場合 | ||||||
|
☆開始当初 手づかみ困難 |
☆１ヵ月後 スプーンでの練習可能 |
|||||
| 次の方は、パーキンソン病により、身体の固縮（筋肉のこわばり）がみられ、姿勢反応（バランス）の障害と動作の緩慢が目立つ状態です。全身のリクラゼーションなどの運動療法とボバーズアプローチを組み合わせて実施しました。下の写真は、１回の治療セッションにおける片脚立ちバランスの変化を示しています。 | ||||||
| パーキンソン病 Ｓさんの場合 | ||||||
|
|
→ |
 |
||||
|
片脚立ち 治療前 |
片脚立ち １回の治療後 |
|||||
| 左は、身体の固縮傾向の為にバランスが悪く片脚立ちが不十分ですが、右では、全身の動きがダイナミックになりバランス能力の改善が認められます。 | ||||||
| 以上、簡単ですが、当病院におけるリハビリテーションの一部を紹介させていただきました。実際は、個々の患者様の症状に合わせて担当の理学療法士・作業療法士が個別のプログラムを実施しています。 | ||||||
| ご意見・ご質問がございましたら、下のアイコンをクリックして下さい。 | ||||||
|
|
||||||
